Förderkreis der
Westerwaldschule Driedorf
Zur Hassel 9
35759 Driedorf

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Aufnahmeantrag


Hiermit beantrage ich die Mitgliedschaft im Förderkreis der Westerwaldschule Driedorf

Name, Vorname: _______________________________________
Straße, Hausnummer : _______________________________________
Plz, Ort: _______________________________________

 

Der Mitgliedsbeitrag in Höhe von ____________ € (Mindestbetrag € 18.--) soll einmal
jährlich von meinem Konto abgebucht werden:

Kto.-Nummer: _______________________________________
Bankleitzahl: _______________________________________
Bank: _______________________________________

 

 

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Ort, Datum
Unterschrift